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发热恶寒,最高发烧一直到三十九度。
手术灯在无影玻璃上折射出冷冽的光晕,老陆握着探针的手顿了顿,不锈钢器械尖端悬在溃烂的足背上三寸,凝着层薄薄水雾。
监护仪发出短促蜂鸣,绿色波浪线在屏幕上癫狂起舞。王利扯开抗生素安瓿的刹那,玻璃碎裂声像某种不详的谶语,他余光瞥见林北的白大褂下摆扫过门帘,带着金银花的清苦卷入血腥味中。
"金银花三十克,玄参三十克,玄参三十克………"中药柜抽屉开合的韵律里,紫砂壶嘴腾起的热气中,连翘与黄芩的苦涩悄然爬上手术台,与哌拉西林的金属腥气在空气里绞杀。
四妙勇安汤加味!
金银花,黄芩,连翘苦寒直折,清热解毒,当归,赤芍活血凉血。玄参滋阴清热。甘草调和诸药。
副主任说道:“之前破溃面扩大,导致第四,五足趾脱落,如果还控制不住,我真的建议……”
老陆没有说话,只是将探针陷入腐肉,黏腻触感顺着器械爬满脊背。原本紫黑的足趾像被蛀空的桑叶,第四、五趾处只剩两个血窟窿,溃烂的筋膜如蛛网向足心蔓延。"破溃到第一趾了。"副主任的声音发紧,止血钳夹着的纱布瞬间吸饱脓血。
"开!"老陆的柳叶刀划开足背时,黄褐色的脓液喷溅在无菌单上,腐臭味炸开。手术台下的收集瓶很快积了半瓶混着坏死组织的脓液,像是熬过头的龟苓膏。"输液管。"老陆沙哑着嗓子,将软管剪成C型插入外踝切口。透明的管道瞬间被脓血染成琥珀色,顺着管壁蜿蜒成一条剧毒的蛇。
引流出了将近二百毫升的黄色脓液。
"腓肠肌筋膜层!"副主任的惊呼让老陆回神。探针穿过小腿直达膝下,带出的腐肉挂着淡黄色脂肪。他额头的汗珠坠落在手术灯罩上,炸开细小的彩虹。当最后一块坏死筋膜落入弯盘时,电子钟显示已过去了快两个小时。
黑色腐烂的腐肉间又全是黄色的脓液。
老陆用一次性输液器抽取生理盐水反复冲洗,将脓液冲洗干净。
“黄连解毒膏和八二丹。”
副主任问道“这里还有坏死组织……不清理吗?”
老陆说道:“不清理,大面积清创有可能导致再次感染,我们中医一般用蚕食法。”
“蚕食法?”
老陆接过领递过来的药,说道:“没错,用拔脓祛腐药,一点点的侵蚀腐肉,如蚕食叶,故名蚕食法。”
煅石膏8份,升丹2份。共研极细末。
功用:排脓提毒。用于一切溃疡,脓流不畅,腐肉不化。
用法:将药粉掺入疮口中,或黏附于药线上,插入疮口中。
老陆将八二丹药线插入疮口中,外盖一层黄连解毒膏,将药线漏一个头在外面。
八二丹药线可以拔脓外出,也就是引流。而黄连解毒膏可以祛腐。
“不动刀子就能清理坏死组织吗?”副主任问道。
老陆扭头道:“怎么?你不相信?”
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